Je souhaite me faire vacciner, que faut-il savoir ?

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Vous souhaitez vous faire vacciner contre la Covid ? Voici des réponses à quelques questions courantes sur l’immunité, les effets secondaires et vos antécédents avec la Covid.

Le rappel vaccinal (dit « 3e dose »)

Suis-je concerné par la dose de rappel, dite 3e dose ?

À partir du samedi 27 novembre, si vous avez 18 ans ou plus, vous pourrez recevoir un rappel vaccinal, en respectant un délai minimal après votre dernière injection ou infection à la Covid.

Vous êtes également éligible au rappel si vous avez entre 12 et 17 ans et que :

  • vous êtes sévèrement immunodéprimé(e) ;
  • vous avez une comorbidité (voir la liste ci-dessous) augmentant le risque de forme grave de Covid.

Quel que soit le vaccin que vous avez reçu initialement (Pfizer, Moderna, AstraZeneca ou Janssen), la dose de rappel se fera uniquement avec un vaccin à ARN messager (Pfizer ou Moderna selon votre situation).

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Mon schéma vaccinal est complet avec une seule dose de vaccin. Suis-je concerné par la dose de rappel, dite 3e dose ?

Oui, si vous faites partie des publics visés par la campagne de rappel (voir ci-dessus).

Dans votre cas, le rappel sera votre 2e dose.

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À partir de quand pourrai-je recevoir la dose de rappel, dite 3e dose ?

Vous pourrez recevoir votre rappel vaccinal :

  • dès 5 mois après votre dernière injection, ou votre dernière infection à la Covid ;

  • dès 4 semaines après votre injection si vous aviez été vacciné(e) avec le vaccin Janssen  ;

  • dès 3 mois après votre dernière injection de vaccin si vous êtes sévèrement immunodéprimé(e) (4e dose).

Si ce délai est respecté, vous pouvez prendre rendez-vous dès maintenant chez un professionnel de santé (médecin, pharmacien, infirmier…) ou dans un centre de vaccination.

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Avant quelle date dois-je recevoir la dose de rappel, dite 3e dose, pour conserver mon pass sanitaire ?

Suis-je concerné par la dose de rappel ? À partir de quelle date pourrai-je la recevoir ? Quelle est la date limite pour ne pas perdre mon pass sanitaire ?

  • À partir du 15 décembre 2021 :

    • si vous avez 65 ans ou plus et que votre dernière dose date de plus de 7 mois, alors votre pass sanitaire sera désactivé. Pour prolonger sa validité, vous devrez recevoir votre rappel vaccinal (dit 3e dose).

    • quel que soit votre âge, si vous avez reçu le vaccin Janssen depuis plus de 1 mois et 4 semaines, alors votre pass sanitaire sera désactivé. Pour prolonger sa validité, vous devrez recevoir votre rappel vaccinal.

  • À partir du 15 janvier 2022 :

    • si vous avez entre 18 et 65 ans et que votre dernière dose date de plus de 7 mois, alors votre pass sanitaire sera désactivé. Pour prolonger sa validité, vous devrez recevoir votre rappel vaccinal (dit 3e dose).
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J’ai eu la Covid après ma vaccination complète, comment prolonger mon pass sanitaire ?

Si vous êtes âgé de 18 ans ou plus, alors vous serez éligible à une dose de rappel dès 5 mois après votre infection.

En attendant de recevoir cette dose de rappel, vous pouvez utiliser le QR code de votre résultat de test PCR ou antigénique positif datant d’au moins 11 jours (aussi appelé certificat de rétablissement) comme pass sanitaire, valable pendant 6 mois.

Attention, un test sérologique (ou sérologie) ne tient pas lieu de pass sanitaire.

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Quels sont les facteurs de risque de formes graves de Covid ?

L’âge est le principal facteur de risque de développer une forme grave de Covid, c’est-à-dire pouvant conduire à une hospitalisation, voire à un décès.

Les comorbidités (autres maladies) suivantes jouent aussi un rôle significatif :

  • pathologies à très haut risque de décès :

    • trisomie 21 (surtout à partir de l’âge de 40 ans),
    • transplantation d’organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques,
    • insuffisance rénale chronique (avec dialyse),
    • certaines maladies rares (consulter la liste sur le site du ministère de la santé) ;
  • pathologies à haut risque de décès :

    • diabète de type 1 et de type 2,
    • obésité (IMC > 30 kg/m2),
    • cancer (en particulier si récent et/ou en progression et/ou sous chimiothérapie),
    • BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) et insuffisance respiratoire,
    • insuffisance cardiaque,
    • hypertension artérielle compliquée,
    • maladie hépatique chronique (en particulier cirrhose),
    • troubles psychiatriques,
    • démence,
    • antécédent d’accident vasculaire cérébral.

La grossesse est également un facteur de risque de développer des formes graves.

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Quel est le vaccin administré pour la dose de rappel, dite 3e dose ?

Le rappel est actuellement réalisé avec un vaccin à ARN messager uniquement, c’est-à-dire Pfizer ou Moderna (demi-dose de 50 µg) :

  • si vous avez 30 ans ou moins, la Haute autorité de santé (HAS) recommande de privilégier le vaccin Pfizer lorsque c’est possible (en l’attente de plus de données sur le risque de myocardite avec le vaccin Moderna chez les personnes plus jeunes) ;

  • si vous avez plus de 30 ans, et en particulier si vous êtes à risque de forme grave, le vaccin Moderna pourra par contre être privilégié, car plusieurs études récentes semblent montrer une efficacité vaccinale légèrement supérieure.

Le vaccin utilisé pour le rappel n’a pas besoin d’être le même que celui utilisé pour la vaccination initiale. Par exemple, il est possible de recevoir un rappel avec le vaccin Pfizer même si on a été vacciné(e) initialement avec le vaccin Moderna, AstraZeneca ou Janssen.

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Où me faire vacciner ?

Vous pouvez vous faire vacciner :

  • dans un centre de vaccination ;
  • chez un professionnel de santé :
    • dans une pharmacie,
    • chez un médecin, un chirurgien-dentiste, un infirmier ou une sage-femme,
    • dans un laboratoire de biologie médicale.
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Comment prendre rendez-vous pour me faire vacciner ?

Les centres de vaccination proposent une prise de rendez-vous par internet (via une des trois plateformes Doctolib, Keldoc ou Maiia) ou par téléphone.

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J’ai des difficultés à me déplacer, puis-je me faire vacciner à domicile ?

Les infirmiers, sage-femmes et médecins généralistes son habilités à vacciner contre la Covid à domicile, avec tous les vaccins disponibles et adaptés à votre situation.

Les infirmiers ne sont pas autorisés à vacciner les femmes enceintes ou les personnes présentant un trouble de l’hémostase.

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Puis-je me faire vacciner contre la grippe saisonnière et la Covid en même temps ?

Oui. Il est possible de réaliser le rappel du vaccin contre la Covid en même temps que le vaccin contre la grippe, mais il est aussi possible d’espacer les deux injections.

La campagne annuelle de vaccination contre la grippe a commencé le 22 octobre 2021 pour les publics prioritaires. Depuis le 23 novembre 2021, elle est ouverte à toute la population. Si vous êtes éligible au rappel vaccinal contre la Covid, vous pourrez recevoir les deux vaccins en même temps.

En ville, c’est possible dans les pharmacies qui vaccinent avec les deux vaccins, et dans les cabinets médicaux ou infirmiers.

Vous pouvez aussi acheter votre vaccin anti-grippe en pharmacie et venir avec au centre de vaccination le jour de votre rendez-vous de rappel vaccinal contre la Covid.

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La vaccination initiale (schéma vaccinal à 1 ou 2 doses)

Quel est le délai à respecter entre la 1re et la 2e dose lors de la vaccination initiale (primo-vaccination) ?

Pour les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna, la 2e injection est habituellement programmée entre 39 et 42 jours (soit 6 semaines) après la première. Pour accélérer la campagne de vaccination face au variant Delta, le délai entre les deux doses à été réduit. L’injection de la deuxième dose pourra avoir lieu entre 21 et 49 jours (soit 3 à 7 semaines) après la première.

La Haute autorité de santé recommande de recevoir une 2e dose de vaccin ARNm (Pfizer-BioNTech ou Moderna) après une première dose de vaccin AstraZeneca, en respectant un délai d’au moins 4 semaines.

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Y a-t-il des contre-indications à la vaccination ?

Les contre-indications à la vaccination sont les suivantes :

  • allergie à un composant du vaccin, notamment au polyéthylène glycol (PEG) ;

  • réaction anaphylactique de grade 2 ou plus à une première injection du vaccin ;

  • vaccins Janssen et AstraZeneca uniquement : épisodes de syndrome de fuite capillaire (maladie très rare) ;

  • pour les adolescent(e)s : antécédent de syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (PIMS) après une infection à la Covid ;

  • recommandation établie après concertation médicale pluridisciplinaire de ne pas effectuer la seconde dose de vaccin, suite à la survenue d’un effet indésirable d’intensité sévère ou grave, attribué à la première dose de vaccin (par exemple : la survenue d’une myocardite, ou du syndrome de Guillain-Barré).

Il y a également deux contre-indications temporaires :

  • traitement par anticorps monoclonaux anti-SARS-CoV-2 ;
  • myocardites ou péricardites survenues avant la vaccination et toujours évolutives.
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Je suis cas contact, puis-je me faire vacciner ?

Non. Si vous êtes cas contact ou avez été alerté(e) d’un contact à risque par l’application TousAntiCovid, vous devez attendre avant de vous faire vacciner.

Il faut d’abord vous assurer que vous n’avez pas été contaminé(e) en faisant un test 7 jours après votre dernier contact à risque. Si ce test de dépistage est négatif, alors vous pourrez vous faire vacciner.

Dans le cas où vous vivez avec la personne malade, votre test de contrôle est à faire 17 jours après le test positif ou le début des symptômes de cette personne.

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J’ai déjà eu la Covid, dois-je me faire vacciner (1re dose) ?

Oui. Si vous avez eu la Covid, une seule dose sera suffisante (sauf exceptions). L’injection doit être administrée au minimum 2 mois après la maladie, idéalement 6 mois pour une efficacité maximale.

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J’ai déjà eu la Covid, comment le prouver et ne recevoir qu’une seule dose pour compléter mon schéma vaccinal initial ?

Lors de votre rendez-vous de vaccination, vous pourrez présenter soit un test de dépistage positif réalisé il y a 2 mois ou plus, soit un test sérologique (prise de sang qui recherche des anticorps) positif. Certains centres de vaccination proposent de faire un test sérologique rapide ou TROD lors du rendez-vous de première injection. Si ce test est positif, alors vous ne recevrez qu’une seule dose de vaccin. Bientôt, ces TROD seront disponibles dans tous les centres de vaccination.

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J’ai eu la Covid après ma 1re dose de vaccin, dois-je recevoir la 2e pour compléter mon schéma vaccinal initial ?

Cela dépend :

  • si vous avez été testé(e) positif ou positive à la Covid dans les 15 jours suivants votre 1re injection, alors vous devez quand même recevoir la 2e dose dans un délai de 2 à 6 mois après la contamination.
  • si vous avez été testé(e) positif ou positive à la Covid après le 15e jour suivant votre 1re injection, alors vous n’avez pas besoin de recevoir une 2e dose. Votre contamination a le même effet protecteur que la dose de rappel.
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Les effets de la vaccination

Suis-je immunisé(e) après une seule dose de vaccin ?

Les schémas de vaccination initiale des vaccins Moderna, Pfizer et AstraZeneca prévoient l’injection de 2 doses pour une vaccination efficace. Sans la 2e dose, votre vaccination n’est pas complète.

Il existe des exceptions :

  • une personne qui a déjà eu la Covid n’aura besoin que d’une seule dose de vaccin pour être complètement vaccinée ;
  • une personne fortement immunodéprimée recevra une troisième dose de vaccin, 4 semaines après la deuxième, de façon à être protégée plus efficacement. Si vous êtes concerné(e) par ce cas de figure, nous vous conseillons de prendre contact avec votre médecin traitant. L’assurance maladie prendra directement contact avec les personnes concernées dont elle a connaissance pour organiser ce rendez-vous. Pour plus d’informations à ce sujet, consultez la page dédiée sur ameli.fr.

L’immunité conférée par la vaccination initiale diminue avec le temps. C’est pourquoi une dose de rappel est maintenant recommandée après 6 mois pour certaines personnes (voir « Suis-je concerné par la dose de rappel, dite 3e dose ? »).

Le vaccin Janssen ne prévoyait au départ qu’une seule dose. Toutefois, pour une protection plus efficace, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande maintenant un rappel (2e dose) avec un vaccin à ARNm (Pfizer-BioNTech ou Moderna), à partir de 4 semaines après la première injection.

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Est-ce que je peux attraper la Covid si je suis vacciné(e) ?

La vaccination protège très efficacement contre les formes graves de la maladie, et réduit donc le risque d’hospitalisation et de décès.

Elle protège aussi contre les formes symptomatiques (à plus de 90 % pour les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna après 2 doses) et asymptomatiques (de l’ordre de 80 à 90 %, et au minimum à 50 %, après 2 doses de vaccin à ARNm).

Même si vous êtes jeune et en bonne santé, la vaccination réduit le risque d’infection et donc de transmission du virus à vos proches.

Cependant, les vaccins ne sont jamais efficaces à 100 %, et il reste donc possible d’attraper la Covid et de la transmettre. C’est pourquoi, même vacciné(e), il faut continuer à porter le masque, respecter les gestes barrières et les mesures de prévention (test et isolement si vous ressentez des symptômes ou si vous êtes cas contact).

Si vous ressentez des symptômes ou si vous êtes positif(ve) à la Covid, obtenez en quelques clics des conseils sur la conduite à tenir.

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Quels sont les effets secondaires des vaccins contre la Covid ?

Les vaccins sont des médicaments, ils peuvent avoir des effets indésirables.

Les plus fréquents sont une douleur au point d’injection, des maux de tête, de la fatigue, des douleurs musculaires, des nausées, de la fièvre modérée et des frissons.

Si cela arrive, c’est une réaction normale, qui est due à l’activation du système immunitaire par le vaccin. Ces effets secondaires sont plus fréquents après la 2e dose, car la réaction immunitaire est alors plus forte. Ils disparaissent le plus souvent au bout d’1 à 2 jours (parfois plus). Si vos symptômes vous inquiètent, contactez votre médecin traitant, ou le 15 en cas d’urgence.

De très rares cas de myocardite et de péricardite ont été observés après la vaccination avec le vaccin Moderna (Spikevax). La Haute autorité de santé (HAS) indique que ces cas sont survenus généralement dans les 7 jours suivant la vaccination, et qu’ils sont plus fréquents chez les hommes, chez les personnes de moins de 30 ans, et après la 2e dose. Les données suggèrent une évolution favorable avec du repos ou avec un traitement.

Consultez immédiatement un médecin en cas de douleur thoracique aiguë et persistante, d’essoufflement ou de palpitations après la vaccination.

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Est-ce que la vaccination rend positif à la Covid ?

Non, la vaccination ne rend en aucun cas positif, il n’y a pas de virus actif dans les vaccins. Vous pouvez ressentir des effets secondaires (fièvre, fatigue…) suite à la vaccination, mais vous n’êtes pas contagieux.

Si vous avez réalisé un test de dépistage après votre vaccination et qu’il est positif, cela n’est pas dû au vaccin. Cela signifie que vous avez été contaminé(e) avant ou après votre injection. Nous vous encourageons à vous isoler et à décrire votre situation pour obtenir des conseils personnalisés sur la conduite à tenir.

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Vaccination, grossesse et allaitement

Je suis enceinte, puis-je me faire vacciner ?

Oui, d’autant que la grossesse vous expose à des formes plus sévères de la Covid. Il n’y a pas de contre-indication à la vaccination des femmes enceintes et vous pouvez vous faire vacciner avec un vaccin à ARN messager (Pfizer, Moderna) dès le premier trimestre de grossesse.

Si vous êtes agée de moins de 30 ans, la Haute autorité de santé (HAS) recommande de privilégier le vaccin Pfizer lorsque c’est possible (en raison d’un risque accru de myocardite avec le vaccin Moderna chez les personnes les plus jeunes).

L’obligation vaccinale requise pour certaines professions (santé, médico-social, restauration…) n’est pas exigée des femmes enceintes avant le 2e trimestre de grossesse.

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J’allaite mon enfant, puis-je me faire vacciner ?

Oui. La Haute Autorité de santé estime que, sur la base des mécanismes biologiques (dégradation rapide des ARNm), il n’y a pas d’effet attendu chez le nourrisson et l’enfant allaité par une femme vaccinée. Vous pouvez donc continuer à allaiter même après votre vaccination.

Le CRAT (le centre de référence sur ces questions) indique qu’à ce jour aucun événement particulier n’a été observé chez les enfants allaités d’environ 4 000 femmes vaccinées par un vaccin à ARNm contre la Covid.

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